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角膜水肿的病因是什么,如何治疗?

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角膜水肿是临床上常见的体征之一,它可以由许多原因引起;

角膜水肿不但严重影响视力,而且也表明眼部的病变处于活动期,需及时治疗消除水肿。角膜水肿常见是上皮的改变或内皮的损害,而其主要的是在于内皮的改变;

引起角膜水肿的常见原因有眼压升高,它引起上皮水肿,而且改变了内皮的功能,由于内皮细胞钠泵的活性降低,角膜发生了钠水潴留而致水肿;

其次,角膜内皮损伤;眼球的挫伤、白内障摘除术、人工晶体植入术、无晶体的玻璃体切割硅油或气体填充术等,均可破坏损伤角膜内皮,同时玻璃体、硅油及气体与角膜接触,前房内注入的药物对角膜内皮有毒性作用,上述因素均可导致角膜水肿;再次,前房内的炎症反应,可使炎性细胞与内皮细胞接触,炎症本身的毒性作用等也可造成角膜内皮细胞的破坏而产生水肿;

最后角膜内皮本身功能不健全,老年人内皮细胞数目减少,角膜营养性障碍等,也可引起角膜水肿。

角膜水肿的处理首先积极去除导致水肿的各种原因;局部使用高渗甘油、高渗糖及高渗眼药膏,药水等,将角膜内皮脱水,把水份转移到泪液中;眼压高的病人要积极降低眼压,减少房水渗入角膜内皮,使用醋氮酰胺等减轻角膜水肿;应用软性角膜接触镜,可以保护角膜上皮,同时予以药物治疗;对久治不愈,视力差,角膜内皮功能失代偿者,可做穿通性角膜移植。



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