各类型青光眼均可造成不同程度的视功能损伤，病程进展至晚期时，视神经损伤大多难以逆转，可严重影响患者视功能状态。因此，临床早期筛查、及时诊断、规范管控眼压，对延缓视功能损伤、维持眼部健康具有重要意义。可通过常规体格检查、定期眼部体检开展筛查，存在以下高危因素及异常表现时，需及时就诊完善专项检查。
一、高危人群筛查
40岁以上、存在青光眼家族遗传史的人群，属于青光眼高发群体，需重点定期监测眼部状态。
二、典型临床预警症状
反复出现眼胀、头痛、视疲劳，伴随虹视、雾视等视觉异常，且症状在傍晚、昏暗环境或情绪波动时更为明显，需警惕青光眼发病可能。
三、眼压异常筛查指标
眼压检测出现异常数值，属于青光眼重要预警信号：单次眼压检测值处于21～24mmHg或＞24mmHg；双眼眼压差值＞5mmHg；24小时眼压昼夜波动差值＞8mmHg，均提示眼压波动异常，需进一步排查青光眼。临床可完善24小时昼夜眼压监测，精准评估眼压波动规律。
四、眼前节形态检查异常
眼前节查体可见前房偏浅，周边前房深度不足1/3角膜厚度，虹膜形态膨隆，为闭角型青光眼典型解剖高危特征。
五、眼底视盘筛查异常
眼底检查可见视乳头凹陷扩大，视盘杯盘比值＞0.6（C/D＞0.6），是青光眼视神经损伤的重要早期体征。
六、房角镜检查指征
房角镜检查可发现房角狭窄、部分或完全关闭，虹膜根部膨隆，房角入射角小于20°，提示房水引流通路受限，符合闭角型青光眼解剖异常特点。
七、视野检查早期改变
视野检查可检出青光眼特征性早期损害，主要表现为生理盲点扩大、束状暗点等视野缺损改变，可客观反映视神经功能受损情况。
八、眼底影像学检查
通过扫描激光眼底检查、相干光断层扫描（OCT），可精准评估视乳头形态、视网膜神经纤维层厚度，早期发现隐匿的神经纤维层缺损，为早期诊断提供客观依据。
九、青光眼激发试验
对于疑似病例，可根据房角宽窄分型，选择适配的激发试验，辅助明确诊断，提升早期筛查准确率。
