常见发病原因

1. 眼压升高：诱发上皮水肿，损害内皮功能；内皮钠泵活性下降，角膜钠水潴留，引发水肿。
2. 角膜内皮机械性损伤：眼球钝挫伤、白内障手术、人工晶体植入、无晶体眼玻璃体切割联合硅油 / 气体填充术等。玻璃体、硅油、气体接触角膜，前房用药产生细胞毒性，均可损伤内皮。
3. 前房炎症：炎性细胞接触内皮、炎症毒性作用破坏内皮细胞，诱发水肿。
4. 内皮自身功能缺陷：老年人内皮细胞数量减少、角膜营养障碍等。

治疗原则

1. 病因治疗：积极消除各类诱发因素。
2. 局部脱水治疗：使用高渗甘油、高渗糖等高渗滴眼液及眼膏，促进角膜水分转移至泪液。
3. 控制眼压：高眼压患者积极降眼压，减少房水渗入角膜；可使用乙酰唑胺辅助减轻水肿。
4. 对症支持：配戴软性角膜接触镜保护角膜上皮，配合药物治疗。
5. 手术干预：长期保守治疗无效、视力严重受损、角膜内皮功能失代偿者，可行穿透性角膜移植术。