角膜软化症的临床表现有哪些，如何防治?

2026/07/27 · 已有 3 人浏览
角膜软化症由维生素 A 缺乏引发，可造成结膜、角膜干燥、溶解、坏死甚至穿孔。多见于营养不良、慢性消耗性疾病婴幼儿，常双眼发病。

临床表现，分为四期

  1. 夜盲期：夜间视力下降。
  2. 干燥前期：球结膜、角膜光泽减退，弹性下降，角膜知觉减低。
  3. 干燥期：睑裂区角膜两侧出现特征性银灰色三角形泡沫样上皮角化斑，即 Bitot 斑。
  4. 角膜软化期：角膜上皮干燥，基质灰白色混浊；上皮脱落，形成溃疡，可伴前房积脓，继而出现角膜葡萄肿；病情危重者角膜穿孔，继发眼内炎。

防治原则

  1. 全身治疗：及时足量补充维生素 A，辅以维生素 B。轻症口服；重症肌内注射维生素 A，每日剂量不少于 2 万 IU。调整饮食，多食动物肝脏、蛋类、鱼类、胡萝卜等富含维生素 A 食物，亦可口服鱼肝油制剂。
  2. 局部处理：滴用人工泪液、抗生素滴眼液保护角膜、预防感染；病情较重者予以散瞳，避免虹膜后粘连。
  3. 预防宣教：纠正儿童偏食习惯，保障维生素 A、B 日常摄入。