怎样选择白内障手术?

2026/07/27 · 已有 3 人浏览
手术是治疗白内障的主要手段,术式种类较多,各有优缺点。临床需结合白内障类型、病因、患者全身及眼部条件综合选择合适术式,合理手术方案有助于改善视力、取得良好疗效。

一、术前准备

全身检查:血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸片等常规项目;完善全套眼部专科检查;术前滴用抗生素滴眼液,预防眼内感染。

二、各类白内障手术及适用范围

  1. 单纯白内障囊外吸出术
     
    多用于各类无核软性白内障,以先天性白内障多见,可根据情况联合或不联合人工晶体植入。
  2. 白内障囊内摘除术
     
    适用于晶状体皮质过敏患者、过熟期老年性白内障、晶状体脱位范围大于 1/2 者。
  3. 白内障囊外摘除术
     
    适用于白内障合并高度近视、重度玻璃体视网膜变性或出血、慢性虹膜睫状体炎、眼外伤致晶状体后囊膜破裂者。
  4. 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
     
    多用于 Ⅳ 级以上硬核老年性白内障、白内障合并晶体内异物患者。
  5. 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术
     
    当前临床主流术式,适配多数类型白内障,更符合眼部生理解剖特点;组织损伤小,安全性高,术后效果稳定。
  6. 白内障针拨术
     
    传统中西医结合术式,使用拨针将晶状体拨压至下方玻璃体腔。操作简便、创伤微小,用于全身状况极差、无法耐受其他术式且有复明需求的患者。
  7. 后发性白内障
     
    多数病例可行激光治疗;囊膜明显增厚者,可行囊膜切开手术。