正视眼、屈光不正定义、分类与发育规律
眼部处于调节静止状态时,5米以外的平行光线经过眼部屈光系统折射后,能够精准聚焦于视网膜上,该屈光状态称为正视眼。若平行光线入眼后无法聚焦在视网膜上,则为非正视眼,统称为屈光不正。屈光不正主要包含近视、远视、散光三类。
一、屈光不正总体分类
1. 轴性屈光不正:以眼球前后径长度变化为主要发病基础的屈光异常。
2. 屈光性屈光不正:以眼部屈光间质曲率、屈光指数改变为主要发病基础的屈光异常。
眼部屈光系统主要由角膜、房水、晶状体、玻璃体构成。屈光状态受多种因素影响:眼轴过长、晶状体前移、角膜或晶状体屈光力增强、房水及晶状体成分改变导致屈光指数上升等,可诱发近视;反之则可形成远视。角膜或晶状体各径线曲率不一致、角膜表面不平整、晶状体脱位、人工晶体偏斜、黄斑位置异常等结构改变,容易诱发散光。
二、屈光不正人群与发育特点
屈光不正存在人种差异,黄种人发生率相对更高。人眼屈光状态随年龄呈现规律性变化:新生儿多为生理性远视,屈光度约+2.00D~+3.00D;学龄前儿童多保留轻度远视,屈光度约+1.50D;青春期屈光状态基本趋于正视;成年后屈光状态相对稳定,老年阶段调节功能衰退,屈光状态逐渐向远视偏移,出现老视表现。
三、遗传特点与矫正原则
屈光不正发病存在遗传相关性。多数研究表明,高度近视、高度远视多为单基因常染色体隐性遗传,普通屈光不正多为多基因遗传。各类屈光不正均可通过规范验光明确度数,结合眼部情况制定个性化矫正方案,改善视觉质量。