什么是斜视,怎样治疗?

2026/07/23 · 已有 4 人浏览
双眼存在眼位偏斜趋势,但依靠自身正常融合功能能够维持眼位正位,称为隐斜;当融合功能不足以控制眼位,双眼呈现间歇性或持续性偏斜,则称为显斜。部分隐斜有可能进展为显斜。
斜视主要分为共同性斜视、麻痹性斜视两大类。按照眼位偏斜方向,又可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视,以及相对少见的内旋斜视、外旋斜视。
共同性斜视患者眼外肌及相应支配神经未见器质性病变,仅出现眼位偏斜;眼球向各个方向注视、交替更换注视眼时,斜视度数基本一致。共同性斜视包含内斜视、外斜视、上斜视,其中内斜视与外斜视临床更为多见。
麻痹性斜视由眼外肌运动神经核、支配神经或是眼外肌本身的器质性病变引发,可出现单条或多条眼外肌运动功能异常。
A-V 综合征属于特殊类型斜视:内斜视人群向上注视时内斜度数大于向下注视,为 A 型内斜视;反之则为 V 型内斜视。外斜视人群向上注视时外斜度数大于向下注视,为 V 型外斜视;反之则为 A 型外斜视。该类斜视多和上下斜肌功能异常相关。
不同类型斜视,临床表现存在差异。临床可通过多种方式检测斜视度数:

角膜映光法,操作简便、应用普遍。嘱患者注视眼前 33 厘米手电光源,观察角膜反光点位置:反光点位于瞳孔缘,大致为 10°~15°;反光点处在瞳孔缘与角膜缘之间,大致为 25°~30°;反光点位于角膜缘外侧,大致为 45°。

除此之外还有三棱镜遮盖法、斜视尺测量、同视机检查、视野计测量等方式。

斜视常见干预方式包含三棱镜矫正、手术矫正,也可搭配其他辅助干预手段。