人们常称的 “余肉” 即翼状胬肉,属于常见眼病,多见于长期户外作业人群。病变为球结膜下增生组织向角膜侵袭生长,形态多呈三角形,局限于睑裂区域,鼻侧发病居多,少数患者双眼均可出现病变。多数患者无明显自觉症状;若胬肉延伸侵入角膜瞳孔区,可造成视力受影响。
胬肉尖端称为头部,角膜缘位置为颈部,结膜区域为体部。胬肉表面可见水平走行血管、充血显著、组织肥厚,且头部前端角膜存在灰白色浸润,属于进行性胬肉;若胬肉头部平坦,前端角膜透明,充血不明显、组织偏薄,则为静止性胬肉。胬肉生长速度大多较为缓慢,病程可达数年至十余年。
临床多以手术方式干预翼状胬肉。体积较小、处于静止状态,且尚未侵入角膜缘内的胬肉,若无不适,仅外观受到影响,可定期观察、暂不干预;对于持续进展、侵入角膜缘内或到达瞳孔区的进行性胬肉,可选择手术处理。临床手术方式较多,术后存在复发可能性。胬肉复发后不建议立刻再次手术,建议待病变稳定 3 个月、局部炎症消退后,再评估二次手术时机。