沙眼是沙眼衣原体所致慢性传染性角结膜炎。病原体存在于患者眼分泌物内,经污染的手、毛巾、手帕传播。建国前沙眼是我国首位致盲眼病,现今发病率显著下降。
临床表现
自觉症状与普通结膜炎相近:眼磨、干涩、发痒;睑结膜粗糙不平,状似沙粒,由此得名。重症沙眼损害视力。
主要并发症
- 睑内翻、倒睫:结膜瘢痕牵拉眼睑变形;
- 上睑下垂:睑结膜、睑板组织增生,眼睑负重增加,提上睑肌功能减退;
- 角膜混浊、角膜溃疡:角膜血管翳、倒睫长期摩擦角膜,可诱发溃疡、穿孔,严重失明;
- 角结膜干燥症:结膜瘢痕化,腺体受损,泪液分泌不足;
- 慢性泪囊炎:沙眼衣原体直接感染泪道;
- 睑球粘连、睑裂缩小。
治疗原则
尽早规范治疗,常规持续用药 1~3 个月;重症疗程半年以上。常用利福平、四环素类滴眼液,预防各类并发症。
预防措施
切断传播途径,重视个人卫生;坚持一人一巾,流水洗脸,培养良好卫生习惯,遏制沙眼传播。