晶状体借助悬韧带连接睫状突,环形固定于虹膜后方、瞳孔区与玻璃体前方。各种因素造成悬韧带断裂,可引发晶状体脱位;部分病例为先天性脱位,典型如马凡综合征。临床上依据脱位程度分为晶状体半脱位、晶状体全脱位。
治疗原则
- 晶状体半脱位
若晶状体透明,未继发青光眼等并发症,可随访观察;脱位造成屈光异常、视力下降者,可行配镜矫正。日常避免剧烈运动,防止进展为全脱位。
- 晶状体脱入结膜下
及时手术取出晶状体,缝合修复角巩膜创口。
- 晶状体脱入前房
可先行缩瞳处理,经角膜缘切口摘出晶状体,缝合角巩膜创口。
- 晶状体脱入玻璃体腔
施行玻璃体切割术,直视下切除脱位晶状体。
晶状体手术摘除后,可酌情植入人工晶体矫正视力。