什么是急性视网膜坏死综合征(ARN)?

2026/07/24 · 已有 5 人浏览
急性视网膜坏死综合征可发生于任意年龄段,大多单眼发病,目前认为与疱疹病毒感染相关。
 
病理基础为葡萄膜、视网膜闭塞性血管炎,继而出现黄白色渗出、纤维组织增殖,严重者最终眼球萎缩。本病病情凶险,致盲率高,单纯药物疗效有限,一般不伴随全身病变,复发少见,远期视功能预后较差。

临床表现

  1. 早期:视功能下降,眼痛、畏光、流泪、结膜充血;眼前节呈现急性葡萄膜炎体征,角膜后细小灰白色沉着物,前房浮游细胞,甚者前房积脓,眼球触痛。
  2. 发病一周左右:玻璃体混浊持续加重,逐步形成增殖膜,纤维机化收缩可诱发多发视网膜裂孔。
  3. 发病一月左右:常继发视网膜脱离;视网膜水肿、出血,中周部多见局灶黄白色渗出,可见圆形、不规则形坏死病灶;视网膜动脉管壁黄白色浸润、管径粗细不均、伴随血管白鞘,动脉闭塞后呈银丝状;病变后期遗留视网膜脉络膜萎缩灶。
可合并白内障、新生血管性青光眼等并发症,最终极易出现视功能丧失、眼球萎缩。

治疗方案

暂无特效根治手段。予以阿昔洛韦静脉输注抗病毒,联合阿司匹林口服;评估后酌情使用糖皮质激素。可选择激光光凝预防病灶进展;出现手术指征时可行玻璃体切割手术等综合干预。