视神经炎属于视神经急性炎性病变,起病较急,可出现明显视功能减退。炎症多累及视神经轴心部位的乳头黄斑束纤维,患者可伴随眼球深部胀痛或眼球转动时疼痛感,视野检查常可见中心暗点、旁中心暗点。
依据病变位置,临床将视神经炎分为视神经乳头炎与球后视神经炎。视神经乳头炎眼底检查可见视乳头充血、水肿,视网膜静脉充盈,视乳头周边可伴随少量点状出血;球后视神经炎多数患者眼底无明显异常体征。两类患者大多存在瞳孔直接对光反射迟钝或消失,间接对光反射可维持正常,部分患者病程后可遗留不同程度视功能受损。
球后视神经炎患者行视觉诱发电位(VEP)检测,常表现为潜伏期延长、波幅降低。
本病治疗以查找并去除诱因为基础,可酌情使用糖皮质激素、大剂量 B 族维生素以及血管扩张药物干预,有助于改善病情。