长期吸烟,尤其是长期吸食旱烟、晨起空腹吸烟的人群,可出现慢性烟草中毒性眼部损伤。病变主要累及视神经乳头黄斑纤维束,可引发视网膜神经节细胞变性、黄斑区细胞空泡样改变,进而诱发视功能异常与特征性视野变化。
临床表现
本病发病进程相对缓慢,多见于长期过量吸烟人群。患者多表现为双眼视功能减退,可伴随红色色觉异常。约半数患者可见视乳头颞侧色泽变淡,也有部分患者眼底检查无明显异常改变。
视野检查存在特征性改变,可见中心暗点向外延伸,并与生理盲点相互连通,形成哑铃形或横椭圆形暗点,是本病的典型鉴别特征。
治疗原则
临床干预首要措施为严格戒烟,阻断致病诱因。可配合长效维生素B12、硫代硫酸钠等药物干预,同时口服胱氨酸辅助调理。多数患者在及时规范干预后,视功能可得到不同程度改善。
预防原则
本病以预防为核心,控制吸烟或彻底戒除吸烟习惯,能够有效降低本病的发生概率。