弱视一般指眼部无显著器质性病变,但存在视力下降,矫正视力低于 0.8 或达不到同龄儿童正常视力标准。弱视属于临床较为常见的儿童眼病,多出现在视觉尚未发育成熟的幼儿阶段。8 岁以上儿童视觉发育基本趋于稳定,新发弱视的概率较低。在视觉发育阶段,眼部视觉信号受到主动或被动抑制,可造成中心视力下降,进而形成弱视。
依据视力水平,弱视可划分为:轻度弱视(0.8~0.6)、中度弱视(0.5~0.2)、重度弱视(低于 0.1)。
按照发病诱因,弱视主要分为五类:
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斜视性弱视斜视易引发复视,带来视觉不适感,大脑视觉中枢会主动抑制斜视眼传递的视觉信号,黄斑功能长期受抑制,逐步发展为弱视。
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屈光参差性弱视多见于双眼屈光度数差值超过 3.00D 的人群,双眼成像差异较大,难以维持融合功能,继而诱发视觉中枢抑制,形成弱视。
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屈光不正性弱视大多为双眼发病,常见于未接受规范矫正的高度屈光不正人群。
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形觉剥夺性弱视婴幼儿时期若存在白内障等眼部问题,光线无法正常刺激眼底视觉组织,可诱发弱视,高发年龄段为 1~3 岁,发病时间越早,后续改善难度越高。
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先天性弱视
弱视常见表现:视力低下,矫正视力依旧无法达到同龄正常水平;部分患儿存在视物拥挤现象,可出现黄斑非中心凹注视,眼部检查未见明显器质性异常。
弱视患儿的早期干预十分关键,把握视觉发育窗口期,尽早筛查、及时开展规范干预,更利于获得理想的改善效果。