眶骨髓炎检查
1、脓液的细菌培养
细菌检出率不高。
2、血常规检查
在急性骨髓炎可见周围血白细胞总数升高,中性粒细胞比例上升。
3、X线检查
显示眶骨破坏,可有死骨形成,但不多见。周围有骨增生,显示在骨破坏缘密度增高。
4、超声探查
显示眶内软组织的改变,对骨破坏不能显示。软组织内见形状不规则,边界不清楚的回声不均匀区。
5、CT扫描
显示骨破坏、骨膜增厚,骨膜下有低密度区。有外伤史时低密度区不均质可提示异物存在。由鼻窦炎症引起,可同时显示鼻窦病变呈高密度。
6、MRI检查
显示骨及增厚的骨膜为无信号或低信号,骨髓炎坏死脓液在T1WI为中等信号,T2WI为高信号,鼻旁窦病变可提示诊断。异物在T1WI和T2WI均无信号显示。
眶骨髓炎治疗
全身积极使用抗生素,必要时手术治疗。术前要反复冲洗瘘管,瘘管内注入美蓝液,使其着色,以便在手术中易于分辨。术中探查骨破坏区,取出死骨或异物,瘘管可一期切除。术后继续用抗生素治疗。手术取眶顶异物时,注意硬脑膜是否完整、是否有脑脊液漏出,如有发生需修补脑膜。眼睑畸形者,待病情稳定后可手术治疗。