一、如何发现糖尿病视网膜病变呢？
需要强调的是糖尿病视网膜病变是很容易发现的，因为眼底可以被眼科医师直接看得到。然而不少患者不太注意这一点，或者由于医疗条件差，没有机会看眼科医生，从而耽误治疗，这是非常可惜的。协和医院有一个好的传统是，凡是新诊断的糖尿病，一定要到眼科看看眼底，这样可以帮助糖尿病医师判断该患者糖尿病已经得了多长时间了。糖尿病这种病在早期不痛不痒，有些人马虎大意，不容易发现自己已经得了糖尿病，结果来到眼科一看，眼底已经大量出血，糖尿病已经5年以上，而且没有一点控制，依然大吃大喝。我们在门诊就碰到不少视力下降的患者来看病，一看眼底，是典型的糖尿病视网膜病变。我们说“您患了糖尿病”，不少患者不相信，觉得我好好的呀，怎么会有糖尿病呢？这就是对自己的身体状况太不敏感。建议每个人定期做健康检查，另外，建议经常左右眼交替视物，这样可以发现单眼患病的情况。如果有视物模糊，尽快到眼科检查。一般情况，眼底镜检查，或眼底彩色照相检查就可以确诊。但如果眼底有出血点，尽量能做一下眼底荧光血管造影检查，这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度。
二、糖尿病视网膜病变的危害如何？
一句话：十分严重！随着我国国民经济的发展，生活方式的改变，大家生活好了，可是糖尿病的发病率却在逐年增加。据统计，目前在中国糖尿病的患患者数为4000万以上，这当中约30%可能已经有糖尿病视网膜病变。因此，糖尿病视网膜病变的患者，中国应该会有1000万。而这之中视力受到严重威胁的可能有300万左右。即使在美国这样的发达国家，糖尿病引起的失明每年大概为12000～24000人。可见糖尿病对我国人民视觉的影响有多大。作为眼科医生，我们几乎每天都能见到因糖尿病而失明的患者。因此，感到肩上的担子是十分沉重的。
三、哪种情况必须进行糖尿病视网膜病变手术治疗？
如果糖尿患者血糖控制不好，也没有及时正确地激光治疗，视网膜病变发展到增殖期，玻璃体出血1个月以上不吸收，或视网膜有增殖膜，有视网膜脱离，影响中心视力，必须手术治疗。手术的目的是将出血清除，剥除增殖膜，将视网膜复位，同时进一步进行加强的激光光凝治疗。两点必须提醒：一是目前一致公认，手术宜早，不能拖。一般出血一月左右不能吸收，应该手术并激光治疗，不要等到增殖膜新生血管很多，视网膜脱离范围很大，以致手术中无法剥除增殖膜。二是要认识到糖尿病视网膜病变一旦到增殖膜很多时，手术的疗效一般是不理想的。这方面不要期望值过高。所以，再次强调：密切复查、随诊，要早期治疗，包括激光和手术，都得赶早！绝不能因为糖尿病不疼不痒而忽视医院检查，忽视血糖控制，到时候后悔晚矣！
