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玻璃体切割手术用于治疗哪些眼病?

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  玻璃体切割手术可治疗许多眼前节疾病和玻璃体视网膜病变。
 
  眼前节疾病有:软性白内障,一般在45岁以下无硬核,或瞳孔不能扩大;瞳孔膜,由各种原因引起的瞳孔膜;眼前节穿孔伤有玻璃体疝出的;晶体半脱位或全脱位于前房者;玻璃体角膜接触综合征;白内障囊内摘除后玻璃体向前突出疝入前房接触角膜者,恶性青光眼的治疗及其他手术后的并发症也可做玻璃体手术治疗。
  玻璃体视网膜疾病有:
 
  1、玻璃体出血原则上玻璃体出血可先行药物治疗,3个月以上无好转者可行手术治疗;若发现网膜脱离应立即手术;对儿童为防止弱视应尽早治疗。
 
  眼球穿通伤出血一般伤后10~14天手术为宜。
 
  玻璃体后脱离出血先药物治疗定期观察,无吸收倾向或发现网脱应尽早手术。
 
  视网膜静脉周围炎出血保守治疗三个月不吸收者行手术治疗。
 
  糖尿病性视网膜病变出血保守治疗3个月不吸收者,血糖控制满意者可行手术治疗。
 
  视网膜中央或分支静脉阻塞出血一般出血后半年内不吸收者可考虑手术治疗。
 
  眼钝挫伤出血一般可半年内不吸收者,此时玻璃体已后脱离,手术危险性小。
 
  2、眼内异物通过玻璃体手术取异物的优点是直视下操作减少盲目性及外损伤;可以分离异物周围的机化组织;可同时处理玻璃体出血等并发症;可以取出铜、石子等非磁性异物。
 
  3、眼内炎在药物治疗不能控制情况下可做玻璃体手术,优点有三:第一:清除感染病灶;第二:玻璃体腔内注药清洗;第三:取出标本做培养,加速炎症消退,保护视功能。
 
  4、视网膜脱离适用于:
 
  屈光间质混浊的网脱:合并白内障,玻璃体出血者。
 
  牵拉性视网膜脱离外伤后,糖尿病性,视网膜静脉周围炎,早产儿视网膜病变等。
 
  复发性网脱伴有玻璃体增殖性再次手术。
 
  巨大破孔的网脱破孔大于90°的网脱。
 
  后极破孔的网脱黄孔破孔很常见。
 
  5、玻璃体活体组织检查用于一些病的诊断。
 
  6、黄斑下新生血管膜及黄斑前膜的切除。
 
  7、晶体或人工晶体脱入玻璃体内的取出。
 
  8、玻璃体内猪囊尾蚴的取出。
 
  9、视网膜移植手术方面的应用。


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