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上睑下垂都是先天的吗?怎么判断?

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  门诊经常有人问我,孩子上眼皮耷拉是先天的还是后天的?我经常会反问家长,孩子生下来几天内睁不睁眼?家长回忆说:“患病的这只眼睛一直不睁开,一个星期以后我们扒开眼皮,这才漏出了一条缝,我们一直以为是一个大眼睛一个小眼睛,长大之后才发现这只眼皮抬不起来。”这种就属于先天性的上睑下垂,在儿童中比较多见,有的孩子是一只眼患病,有的是两只眼。
  后天性的上睑下垂是怎么发生的呢?一般是眼部受了外伤,可能在幼儿园、家里或者在大街上摔伤,引起局部血肿,血肿吸收以后形成瘢痕或者外伤损伤了神经,导致上眼皮抬不起来,这种叫后天性的或者继发性的上眼下垂。外伤导致的上睑下垂有一部分是可以自然恢复的,随着外伤的愈合,神经也会慢慢恢复。
 
  还有一个疾病容易导致上睑下垂,就是重症肌无力。这个病不容易发现,不像感冒会流鼻涕、打喷嚏。重症肌无力引起的上睑下垂,可能是在孩子玩累的时候突然上眼皮就抬不起来了,睡一觉第二天又好了,反复出现几次家长可能没当回事儿,以为是孩子累着了。但时间长了,休息后也好转不了,这就需要家长警惕了。


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