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淋菌性结膜炎检查诊断与治疗

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  淋菌性结膜炎检查
 
  1、体格检查
 
  重点注意结膜囊有无大量脓性分泌物。
  淋菌性结膜炎检查诊断与治疗,其常规检查主要为结膜囊分泌物。淋菌性结膜炎检查诊断与治疗,其治疗方式也分为全身治疗与局部治疗。淋菌性结膜炎检查诊断与治疗,发现病情及时检查,才能针对性治疗。
 
  2、辅助检查
 
  结膜刮片和分泌物涂片行Gram和Giemsa染色检查、细菌培养、药物敏感试验和血培养。
 
  淋菌性结膜炎诊断
 
  本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。
 
  淋菌性结膜炎治疗
 
  淋菌性眼部感染由于病情险恶,发展迅速,应高度警惕,认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主,而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制,避免并发症。
 
  1、全身治疗
 
  新生儿可用水剂青霉素G,静脉注射;对耐药者给予头孢三嗪,肌肉或静脉给药。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者,宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射,注射前1小时服羧苯磺胺,注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注,或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者,可肌注头孢三嗪或壮观霉素。
 
  2、局部治疗
 
  用温盐水彻底冲洗结膜囊,开始每5~10分钟1次,逐渐减为15、30分钟1次,直至分泌物消失。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、庆大霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时,用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时,在抗生素治疗下,行穿透性或巩膜移植。
 
  对患者或患儿父母应进行生殖泌尿系等检查及治疗。


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