莱姆病性巩膜炎诊断
尚无统一标准。莱姆病的诊断依赖病史临床特征，培养出伯疏螺旋体即可确诊除由皮肤取活检标本外，极少获得成功。在巩膜或表层巩膜组织切片未发现伯疏螺旋体，关于莱姆病性巩膜炎或巩膜外层炎诊断应考虑以下几方面：
1、患者曾有蜱叮咬史或皮肤游走性红斑或曾在蜱流行区居住过；
2、除外其他原因造成的眼病如葡萄膜炎；
3、眼部巩膜炎或巩膜外层炎合并有神经、皮肤、心脏和关节的异常；
4、可伴有伯疏螺旋体抗体的血清学试验阳性；
5、抗生素治疗有效；
6、必要时行血液或眼内液或脑脊液等培养找到伯疏螺旋体。
莱姆病性巩膜炎治疗
治疗莱姆病性巩膜炎或巩膜外层炎的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体病一样，早期莱姆病对抗生素疗效为佳，但由于难以确定病原体是否被消灭，在治疗很长时间内，一些症状仍持续存在。抗生素治疗何时停止，尚难定论。此处提出的治疗方案是指导原则，随着时间的推移和研究的深入，无疑会有更精确、更有效的改进。
一期莱姆病，成人可用多西环素2次/天或阿莫西林3次/天或红霉素4次/天，共10～21天，儿童酌减。二三期莱姆病青霉素静脉注射，或头孢曲松2次/天静脉注射，共21天。
莱姆病血清抗体测定阳性无特殊症状，可口服多西环素，2次/天，4～6周或口服四环素4次/天，4～6周儿童青霉素V钾片分4次口服，或阿莫西林，3次/天口服，或链霉素分4次口服，每种治疗3～4周。
糖皮质激素不宜全身应用，因其可加重螺旋体感染。但可以在严密监控下局部应用，减少局部并发症的出现。需缓慢减量。
